Шар толбын дегенераци
Эрт илрүүлж эмчлэх нь чухал
Шар толбын дегенераци гэж юу вэ?
Шар толбын дегенераци (Age-related Macular Degeneration, AMD) нь торлог бүрхэвчийн төв хэсэг болох шар толбонд дегенераци үүсч, хараа аажмаар буурдаг өвчин юм. Голчлон 50-аас дээш насанд тохиолдож, хөгжингүй орнуудад ахмад настны сохролын хамгийн түгээмэл шалтгааны нэг юм.
Шар толбо нь харааны 90 гаруй хувийг хариуцдаг маш чухал хэсэг бөгөөд бичвэр унших, нүүр царай таних зэрэг нарийн харааны ажилд зайлшгүй шаардлагатай. Шар толбын дегенераци ахивал харааны төвийн хэсэг бүдэг эсвэл гажуудсан болж, өдөр тутмын амьдралд ноцтой саад учруулна.
Шар толбын дегенерацийн төрлүүд
Хуурай шар толбын дегенераци
- Нийт шар толбын дегенерацийн ойролцоогоор 85~90%-ийг эзэлдэг
- Шар толбын хэсэгт друзен (хог хаягдал) хуримтлагддаг
- Харааны бууралт аажмаар явагддаг
- Хүндрэх тохиолдолд газрын зургийн хэлбэрийн атрофи болж хувирдаг
- Одоогоор үндсэн эмчилгээ байхгүй боловч явцыг удаашруулж болно
Чийглэг шар толбын дегенераци
- Нийт шар толбын дегенерацийн ойролцоогоор 10~15%-ийг эзэлдэг
- Шар толбын доор хэвийн бус шинэ судас ургадаг
- Шинэ судаснаас цус алдалт ба шүүрэлт үүсдэг
- Эмчлэхгүй бол хараа огцом буурдаг
- Эрт илрүүлбэл VEGF-ийн эсрэг тарилгаар үр дүнтэй эмчилж болно
Гол шинж тэмдгүүд
Амслерийн торон шинжилгээ (Amsler Grid Test)
Амслерийн тор нь шар толбын дегенерацийн өөрийгөө оношлоход хэрэглэгддэг энгийн шинжилгээний хэрэгсэл юм. Торны төв цэгийг нэг нүдээр харахад шугам муруйсан, тасарсан эсвэл торны зарим хэсэг харагдахгүй бол шар толбын эмгэгийг сэжиглэж болох тул нэн даруй нүдний мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана уу.
Нэг нүдээ далдалж, 30 см зайнаас төв цэг рүү харна уу
Эмчилгээний аргууд
VEGF-ийн эсрэг тарилга (Anti-VEGF Injection)
Чийглэг шар толбын дегенерацийн гол эмчилгээ бөгөөд хэвийн бус шинэ судасны өсөлтийг дарангуйлах эмийг нүдний дотор шууд тариана. Луцентис (Lucentis), Айлиа (Eylea), Авастин (Avastin) зэрэг эм хэрэглэгддэг бөгөөд тогтмол тарилгаар хараагаа хадгалж эсвэл сайжруулж болно.
- -Тарилгын хугацаа: ойролцоогоор 5~10 минут (дусаалгаар мэдээ алдуулна)
- -Эхний 3 удаагийн дараалсан тарилгын дараа явцыг ажиглаж, нэмэлт тарилга шийдэгдэнэ
- -Тогтмол OCT шинжилгээгээр эмчилгээний хариу урвалыг хянана
Гэрлийн динамик эмчилгээ (PDT, Photodynamic Therapy)
Гэрэл мэдрэгч эм (Визудин)-ийг судсанд тарьсны дараа эм нь шинэ судсанд хуримтлагдахад тусгай лазер тусгаж зөвхөн шинэ судсыг сонгон устгана. Эргэн тойрны хэвийн эдийн гэмтлийг багасгаж чадах бөгөөд зарим төрлийн шар толбын дегенерацид үр дүнтэй.
Хуурай шар толбын дегенерацийн удирдлага
Хуурай шар толбын дегенерацийг AREDS2 томъёо (лутеин, зеаксантин, витамин C, витамин E, цайр зэрэг)-г агуулсан тэжээлийн нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж, тогтмол хянаж явцыг удаашруулж болно. Чийглэг хэлбэрт шилжих эсэхийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
Шар толбын дегенерацаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж
Тогтмол шинжилгээ
50-аас дээш настай бол жилд 1-ээс дээш удаа нүдний ёроолын шинжилгээнд хамрагдаарай.
Тамхи татахгүй байх
Тамхидалт шар толбын дегенерацийн эрсдлийг 2~3 дахин нэмэгдүүлдэг. Заавал тамхиа хаяарай.
Хэт ягаан туяанаас хамгаалах
Гадагш гарахдаа нарны шил зүүж, хэт ягаан туяанаас нүдээ хамгаалаарай.
Тэнцвэртэй хоол тэжээл
Ногоон шар хүнсний ногоо, загас зэрэг омега-3 ба лутеин ихтэй хүнсийг хэрэглээрэй.
Жингийн хяналт
Таргалалт шар толбын дегенерацийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. Зохистой жинг хадгалаарай.
Даралт ба цусан дахь сахарын хяналт
Даралт ихсэх болон чихрийн шижин нь шар толбын дегенерацийн явцыг түргэсгэж болно.