黃斑部病變
早期發現和治療至關重要
什麼是黃斑部病變？
黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration, AMD）是視網膜中心部黃斑發生病變，導致視力逐漸下降的疾病。主要發生在50歲以上人群，是已開發國家老年人失明最常見的原因之一。
黃斑部負責90%以上的視力，是非常重要的部位，閱讀文字或辨識面孔等精細視覺作業不可或缺。黃斑部病變進展後，視野中心會變得模糊或扭曲，嚴重影響日常生活。
黃斑部病變的種類
乾性（Dry Type）
乾性黃斑部病變
- 佔全部黃斑部病變的約85~90%
- 黃斑部位堆積玻璃膜疣（廢物）
- 視力下降緩慢進展
- 嚴重時發展為地圖樣萎縮
- 目前尚無根治療法，但可延緩進展
濕性（Wet Type）
濕性黃斑部病變
- 佔全部黃斑部病變的約10~15%
- 異常新生血管在黃斑下方生長
- 新生血管出血及滲出
- 不治療會導致急劇視力下降
- 早期發現可透過抗VEGF注射有效治療
主要症狀
視野中心模糊或暗沉
直線看起來彎曲或波浪狀（變視症）
閱讀時文字缺漏
色感較以前褪色
在暗處視力更加下降
單眼觀看時視野中心出現黑點
阿姆斯勒方格表檢查（Amsler Grid Test）
阿姆斯勒方格表是用於黃斑部病變自我檢測的簡單工具。用單眼注視方格中心點時，若線條彎曲、斷裂或方格部分看不見，可能懷疑黃斑異常，請立即接受眼科專科醫師診療。
遮住一隻眼睛，在30cm距離處注視中心點
治療方法
抗VEGF注射（Anti-VEGF Injection）
濕性黃斑部病變的第一線治療，將抑制異常新生血管生長的藥物直接注射至眼內。使用Lucentis、Eylea、Avastin等藥劑，透過定期注射維持或改善視力。
- -治療時間：約5~10分鐘（點眼麻醉下進行）
- -初期連續3次注射後觀察，決定追加注射
- -透過定期OCT檢查監測治療反應
光動力療法（PDT, Photodynamic Therapy）
靜脈注射光敏藥物（Visudyne）後，待藥物聚集在新生血管時照射特殊雷射，選擇性破壞新生血管。可將周圍正常組織的損傷降至最低，對特定類型的黃斑部病變有效。
乾性黃斑部病變管理
乾性黃斑部病變可透過服用含AREDS2配方（葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、鋅等）的營養補充劑及定期監測來延緩進展。需密切觀察是否轉變為濕性。
黃斑部病變預防守則
定期檢查
50歲以上者建議每年至少接受一次眼底檢查。
戒菸
吸菸使黃斑部病變風險增加2~3倍，務必戒菸。
紫外線防護
外出時佩戴太陽眼鏡保護眼睛免受紫外線傷害。
均衡飲食
攝取富含Omega-3和葉黃素的深綠色蔬菜、魚類等食物。
體重管理
肥胖是黃斑部病變的風險因素，請維持適當體重。
血壓及血糖管理
高血壓和糖尿病可能促進黃斑部病變的進展。