飛蚊症
出現飛蚊症狀需進行精密檢查
什麼是飛蚊症？
飛蚊症（Floaters）是眼前出現小點、絲線、蟲子、蜘蛛網等漂浮物的症狀。在明亮背景或天空下更容易看見，移動視線時會跟著移動是其特徵。
大部分飛蚊症是自然老化現象，並不危險，但某些情況可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等嚴重疾病的前兆症狀，因此突然出現新的飛蚊症時必須接受眼科檢查。
飛蚊症的原因
玻璃體變性（最常見原因）
填充眼內的玻璃體（透明膠狀物質）隨著年齡增長逐漸液化和收縮。在此過程中玻璃體內的膠原纖維聚集或凝結產生陰影，表現為飛蚊症。
後玻璃體剝離（PVD）
玻璃體收縮時從視網膜表面分離的現象。50歲以後常見，突然出現大環狀飛蚊症是其特徵。大多為良性，但分離過程中可能造成視網膜裂孔，需注意。
其他原因
- 近視：高度近視者玻璃體變性更早發生
- 眼外傷或術後發生
- 眼內炎症（葡萄膜炎）
- 玻璃體出血（糖尿病、血管疾病等）
- 視網膜裂孔或視網膜剝離
出現以下症狀請立即就診！
以下症狀可能是視網膜剝離等緊急疾病的前兆。
突然飛蚊症急增
突然大量飛蚊症同時出現
閃光（光視症）
眼睛周圍出現閃電般的閃光
窗簾般的視野遮擋
視野一側像窗簾拉下般變暗
急劇視力下降
飛蚊症伴隨突然視力變差
出現上述症狀時，請在72小時內盡快前往眼科，散瞳後接受眼底檢查。若已發生視網膜剝離，及早手術對視力預後至關重要。
治療方法
觀察追蹤（大部分情況）
大部分飛蚊症隨著時間推移，大腦會逐漸適應而較少感知。若眼底檢查無異常，無需特別治療，觀察即可。但若出現新症狀或原有症狀加重，需再次檢查。
雷射治療（雷射玻璃體溶解術）
利用YAG雷射分解引起飛蚊症的玻璃體混濁物。對大而明顯的飛蚊症有效，治療時間短且相對安全。但並非所有飛蚊症都適用，需由專科醫師判斷。
玻璃體切除術
僅在嚴重影響日常生活時考慮。移除混濁的玻璃體並以透明液體替代的手術。效果顯著但有白內障、視網膜剝離等併發症風險，需慎重判斷。
發現視網膜裂孔時：雷射光凝固術
在飛蚊症檢查中發現視網膜裂孔時，用雷射凝固裂孔周圍以預防進展為視網膜剝離。可在門診進行，是預防視網膜剝離非常重要的治療。
飛蚊症與視網膜剝離的關係
飛蚊症本身大多無害，但後玻璃體剝離發生時玻璃體牽拉視網膜可能造成視網膜裂孔（視網膜上的破洞）。若玻璃體液透過裂孔流入視網膜下方，就會發生視網膜剝離。
飛蚊症/光視症
症狀出現
視網膜裂孔
可雷射治療
視網膜剝離
需緊急手術
在視網膜裂孔階段接受雷射治療即可預防視網膜剝離。因此飛蚊症突然增加或伴隨光視症時，盡快接受眼底檢查非常重要。